Что такое вычленение
Вычленение – это ампутация на уровне сустава, при которой конечность отделяется в суставной щели. Применительно к нижним конечностям выделяют два основных типа.
Вычленение в коленном суставе – ампутация на уровне колена. Бедренная кость сохранена полностью, культя длинная. Это дает хороший рычаг управления протезом и возможность опоры на торец культи.
Вычленение в тазобедренном суставе – ампутация всей нижней конечности целиком, на уровне тазобедренного сочленения. Культи бедра нет. Это самый сложный уровень ампутации, требующий особого подхода к протезированию.
Особенности протезирования при вычленении в коленном суставе
При вычленении в колене бедренная кость сохранена полностью. Это дает несколько преимуществ: длинный рычаг обеспечивает хороший контроль протеза, опора на торец культи разгружает боковые стенки гильзы, мышечный аппарат бедра сохранен. Однако есть и сложности: расширенный дистальный конец культи (мыщелки бедра) требует специальной формы гильзы, а коленный модуль должен быть компактным, чтобы протез не выглядел длиннее здоровой ноги.
В «Исток-Орто» мы используем коленные модули с низким профилем, специально разработанные для вычленения в колене.
Особенности протезирования при вычленении в тазобедренном суставе
Вычленение в тазобедренном суставе – самый технически сложный уровень протезирования нижних конечностей. Протез должен компенсировать все три сустава – тазобедренный, коленный и голеностопный. Конструкция включает тазовый корсет (гильзу-«корзину»), тазобедренный модуль, коленный модуль и стопу.
Обучение ходьбе на таком протезе требует больше времени и терпения, но при правильном подходе пациенты достигают функциональной подвижности – ходят самостоятельно, поднимаются по лестнице, садятся в автомобиль.
Как проходит протезирование
- Углубленный осмотр – оцениваем состояние культи или таза, мышечную силу, сопутствующие заболевания
- Индивидуальное проектирование – каждый протез при вычленении уникален, стандартных решений здесь нет
- Изготовление пробной гильзы – несколько этапов примерки для точной подгонки
- Подбор модулей – тазобедренный (при вычленении в ТБС), коленный, стопа
- Обучение ходьбе – увеличенный курс реабилитации: 4–6 недель
Весь процесс занимает от 4 до 6 недель. Проживание в стационаре – бесплатно.
Почему важен опыт протезиста
Протезирование при вычленении – редкий и сложный вид работы. Не каждая протезная компания имеет опыт в этой области. От квалификации протезиста напрямую зависит, будет ли пациент ходить комфортно или протез останется в шкафу. В «Исток-Орто» наши техники-протезисты имеют опыт работы со сложными уровнями ампутации, включая минно-взрывные ранения у участников СВО.
Частые вопросы
Можно ли ходить на протезе после вычленения в тазобедренном суставе?
Да. Это сложнее, чем с протезом голени или бедра, и требует серьезной реабилитации. Но при правильном подборе протеза и мотивации пациента – результат достижим. Многие наши пациенты ходят самостоятельно без дополнительной опоры.
Какой срок изготовления протеза при вычленении?
От 4 до 6 недель – дольше, чем для голени или бедра, из-за сложности конструкции и необходимости нескольких примерок.
Можно ли получить такой протез бесплатно?
Да, по ИПРА и электронному сертификату. Мы помогаем оформить все документы и при необходимости проходим МТК для обоснования финансирования сложного протеза.
Сложные случаи – наша специализация
«Исток-Орто» работает с любым уровнем ампутации нижних конечностей, включая самые сложные. Бесплатная консультация, индивидуальный подход, полная реабилитация. Позвоните: +7 (964) 728-44-44.
