Вопросы и ответы

Отвечает ведущий протезист центра Андрей Кудряшов: 
Нельзя однозначно ответить на вопрос, сколько процентов функциональности восстанавливает протез ноги. Степень восстановления зависит от индивидуальных особенностей пациента, уровня ампутации и других факторов.

Отвечает протезист «Исток-Орто» Игнат Батарчук:
«Мы не рекомендуем выходить на улицу на протезе при температуре ниже -10 градусов. Для предотвращения переохлаждения протеза советуем утеплять несущий модуль конструкции, так как он металлический и является “мостиком холода”. Что касается защиты культи, то перед выходом на мороз стоит добавить утепляющий слой – можно надеть шерстяной носок поверх гильзы протеза. Если чувствуете, что конечность начала замерзать, то рекомендуем делать фантомную гимнастику, то есть пробовать “шевелить пальцами” отсутствующей конечности».

В наш центр обращаются взрослые, перенёсшие ампутацию или имеющие врождённые патологии. Мы помогаем на всех этапах - от подготовки к протезированию до полной физической и социальной реабилитации.

Согласно российскому законодательству, граждане с инвалидностью имеют право на бесплатное получение протезов и технических средств реабилитации по ИПРА. Мы предоставляем протезы бесплатно при выигрыше государственного контракта или по электронному сертификату от СФР.

Есть несколько законных способов получить бесплатный протез:

• через государственные контракты;
• через компенсационный механизм (СФР возвращает средства);
• через благотворительные фонды .

Обратитесь к нам — мы подберём оптимальный вариант и бесплатно проконсультируем.

Да, конечно. Хотя наш Центр находится в Подмосковье, мы работаем с пациентами из всех регионов России. Просто позвоните нам или оставьте заявку - мы подробно расскажем о  возможностях.
Пациентам центра «Исток-Орто», которым необходимо протезирование конечностей, не нужно беспокоиться о дороге - мы организуем комфортный трансфер «от двери до двери».

Сроки изготовления протеза зависят от клинической ситуации и подбираются индивидуально.
При первичном протезировании процесс в среднем занимает от 2 до 6 недель. Повторное протезирование, как правило, проходит быстрее - от 1 до 2 недель, в зависимости от сложности конструкции и объёма необходимых работ.

Протезирование можно начинать сразу после заживления швов и стабилизации культи.
Но подготовку (упражнения, уход за кожей, компрессию) желательно начинать ещё в больнице. Чем раньше вы начнёте подготовку — тем выше шансы на успешную адаптацию.

ИПРА — это Индивидуальная программа реабилитации и абилитации, по которой человек с инвалидностью получает технические средства, в том числе протезы.
ИПРА оформляется через медико-социальную экспертизу (МСЭ). Мы сопровождаем вас на всех этапах: от подготовки документов до выбора поставщика.

• установка и подгонка протеза;
• обучение ходьбе, равновесию, обращению с протезом;
• упражнения ЛФК;
• массаж;
• психологическая поддержка;
• регулярные консультации и адаптация протеза.

Отвечает ведущий протезист центра Андрей Кудряшов: 
Первый год службы протеза - гарантия предприятия выдавшего протез (обращаться туда) От года до двух для гражданских лиц - обращаться в Социальный фонд России Свыше двух лет - обращаться за сертификатом на новый протез.

Срок службы модульного протеза - 2 года Срок службы протеза для купания - 3 года

По закону замена возможна:

• каждые 2 года — модульные и МПУ протезы ног;
• каждые 3 года — купальные протезы;
• раз в 2-3 года — для протезов рук.

При поломке до окончания срока — проводится ремонт или замена по гарантии.

Да. При оформлении ИПРА вы можете указать любой протезно-реабилитационный центр, в том числе «Исток-Орто».

Да, мы сопровождаем клиента от первой консультации до установки протеза, включая:

• подготовку акта МТК;
• помощь в прохождении МСЭ;
• оформление заявлений;
• подбор модели и постгарантийный сервис.

Да. Современное протезирование в сочетании с индивидуальной реабилитацией позволяет вернуться к работе, семье, спорту, путешествиям. Всё зависит от ваших целей, мотивации и правильно подобранной стратегии восстановления.

Обратитесь к нам – связь с техником-протезистом работает 24/7. Если протез на гарантии, ремонт и замена гильзы выполняются бесплатно. Если срок гарантии истек, мы поможем оформить новый сертификат на замену.

Свяжитесь с нами любым удобным способом – по телефону или через форму на сайте. Мы скоординируем перевод совместно с администрацией госпиталя. Также вы можете обратиться к куратору фонда «Защитники Отечества» – он поможет организовать направление.

Действующие военнослужащие получают протезирование через Министерство обороны. Для этого нужно обратиться к военно-врачебной комиссии (ВВК) в госпитале. Мы работаем с направлениями от МО РФ и госпиталями. Позвоните нам – расскажем, что делать в вашей конкретной ситуации.

Это распространенная ситуация. Мы проводим МТО, составляем МТЗ с обоснованием необходимых комплектующих и помогаем пройти МТК для пересмотра суммы. Параллельно можно обратиться к куратору фонда «Защитники Отечества» – фонд в ряде случаев компенсирует разницу.

Да. За каждым пациентом закрепляется специалист центра, который сопровождает весь процесс – от первого визита до завершения реабилитации. Если вы участник СВО, дополнительно рекомендуем подключить куратора фонда «Защитники Отечества» по вашему региону.

Да, если это обосновано медицински и прописано в ИПРА. Например, один протез – для повседневной ходьбы, второй – купальный. Спортивный протез выдается ветеранам СВО. Они могут бесплатно получить высокотехнологичные спортивные протезы. Это дополнительная мера поддержки, которая предоставляется плюсом к обеспечению через Социальный фонд России (СФР).
Каждый вид протеза оформляется отдельно. Наши специалисты помогут правильно внести все в ИПРА.

Сертификат – это электронный документ, который дает право получить протез за счет государства у выбранной вами компании. Оформляется через Социальный фонд России (СФР) лично или через портал Госуслуг. Для этого нужна действующая ИПРА с назначенным техническим средством реабилитации.

Зайдите на портал Госуслуг → раздел «Льготы, пособия, помощь» → «Технические средства реабилитации» → «Получить сертификат на ТСР». Понадобятся: паспорт, СНИЛС, действующая ИПРА. После подачи заявления сертификат приходит в личный кабинет в течение 15 рабочих дней.

МТЗ – документ, который выдает протезная компания после осмотра пациента. В нем указывается, какой именно протез и комплектующие необходимы в вашем конкретном случае. МТЗ нужен для того, чтобы внести изменения в ИПРА или обосновать доплату сверх суммы сертификата. Мы оформляем МТЗ бесплатно.

МТО – это сам процесс осмотра пациента специалистами протезной компании, по результатам которого составляется МТЗ. МТК – комиссия в Социальном фонде, которая рассматривает МТЗ и принимает решение о внесении изменений в ИПРА или увеличении финансирования.

Действующая ИПРА, справка об инвалидности (при наличии), выписка из истории болезни или документы об ампутации. Полный список уточняйте у нашего специалиста – в зависимости от ситуации он может отличаться.

За изменением ИПРА нужно обратиться в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) по месту жительства. Основание для изменения – МТЗ от протезной компании, в котором обоснована необходимость другого протеза или дополнительных комплектующих. Мы помогаем подготовить все необходимые документы.

Как правило, от 30 до 45 рабочих дней с момента подачи заявления в МСЭ. Сроки могут отличаться в зависимости от региона и загруженности бюро.

Если стоимость необходимого вам протеза превышает сумму сертификата, разницу можно оплатить самостоятельно. Для этого заключается отдельный договор с протезной компанией. В ряде случаев через МТЗ и МТК можно добиться увеличения финансирования – мы помогаем пациентам пройти эту процедуру.

Если ИПРА уже оформлена, от обращения до получения готового протеза проходит в среднем 4–6 недель. Из них 5 дней – оформление сертификата, 2–4 недели – изготовление и подгонка протеза, параллельно – реабилитация. Также нужно учесть время на заказ комплектующих, если их нет в наличии на складе, то срок увеличивается. В каждом случае срок индивидуален.

Да, у нас есть стационар. Пациенты могут проживать в центре на весь период протезирования и реабилитации. Есть одноместные и двухместные комнаты, оборудованные с учетом потребностей людей с ограниченными возможностями: удобные кровати, телевизор, умывальник в комнате.

Да. В центре есть кухня, где можно готовить самостоятельно, а также организовано питание. Уточняйте актуальные условия при записи.

Для пациентов, получающих протез по государственному сертификату, проезд к месту протезирования и обратно компенсируется через Социальный фонд. Мы помогаем оформить документы на компенсацию. Также у нас есть собственный трансфер – бесплатно довезем от ближайшей станции.

Полотенце лучше взять свое. Душевые оборудованы поручнями и приспособлениями для людей с протезами. Базовые средства гигиены можно приобрести в ближайших магазинах – они находятся в шаговой доступности от центра.

Да, рядом с центром есть парковочные места для автомобилей пациентов.

Главный центр находится по адресу: Московская обл., г. Фрязино, ул. Институтская, 8А. Добраться можно на электричке с Ярославского вокзала до станции Фрязино, далее – на автобусе или такси. Если нужен трансфер – сообщите нам при записи, организуем бесплатно.

Модульный протез работает механически – его движение определяется весом тела и инерцией. МПУ (микропроцессорное управление) – протез с электронной начинкой: датчики анализируют походку в режиме реального времени и автоматически подстраивают сопротивление коленного или голеностопного модуля. МПУ дает более естественную походку, снижает риск падений и меньше нагружает здоровые суставы. Подходит для пациентов 2-3 уровня активности с достаточным уровнем физической подготовки.

Это протез, изготовленный из влагостойких материалов – для использования в воде: в бассейне, море, душе. Он не заменяет основной протез, а дополняет его. Обычно имеет упрощенную конструкцию без электроники.

Обычная стопа имитирует анатомическую форму и рассчитана на ходьбу в повседневном темпе. Спортивная (карбоновая) стопа – упругая, легкая, возвращает энергию при отталкивании. Используется для бега, занятий спортом и высокой физической активности. Некоторые пациенты используют обе: обычную – в быту, спортивную – на тренировках.

Зависит от уровня активности и анатомии культи. Замковое крепление – надежно, просто в использовании, подходит большинству пациентов. Вакуумное – обеспечивает более плотную посадку, меньше смещений при ходьбе, требует насоса или клапана. KISS (Kiss Lock) – система на основе адгезии лайнера, без замка и вакуума; комфортна, но требует точного подбора. Оптимальный вариант определяется индивидуально после осмотра.

Спортивный протез, как правило, не включается в ИПРА (индивидуальную программу реабилитации и абилитации), поэтому получить его по стандартным государственным программам обычно нельзя.

В отдельных случаях спортивный протез может быть предоставлен:

• если человек занимается спортом и является действующим или уволенным военнослужащим - через профильные государственные программы (например, при поддержке фонда «Защитники Отечества»);
• при участии благотворительных фондов, которые помогают в приобретении специализированных протезов для активного образа жизни.

Важно: при оформлении ИПРА можно рекомендовать максимально функциональные решения, подходящие для активных пользователей, однако специализированные спортивные протезы чаще оформляются отдельно.

Чтобы понять, какие возможности доступны именно в вашей ситуации, рекомендуем обратиться за консультацией к специалистам центра «Исток-Орто».

С протезами на микропроцессорном управлении используются те же системы крепления, что и с модульными: вакуумное, замковое или KISS. Помимо них применяется мышечно-вакуумное крепление - оно работает без силиконового лайнера, за счёт плотного контакта культи со стенками гильзы. Также существует система BOA - механизм, который позволяет регулировать объём культеприёмной гильзы в течение дня, подстраиваясь под изменение отёчности. В ряде случаев используется мягкий вкладыш - как правило, для пациентов с чувствительной кожей или особенностями анатомии культи. Тип крепления подбирается индивидуально после осмотра. Подробнее - в нашей статье о типах крепления протеза.

Протез не «выключается». При разряде батареи коленный модуль фиксируется в безопасном положении, а микропроцессорная стопа перестаёт адаптироваться к поверхности - переходит в режим обычной механической стопы. Вы сможете безопасно дойти до дома, просто ходьба будет менее комфортной. Большинство моделей заранее предупреждают о низком заряде вибрацией или звуковым сигналом. Заряда хватает на 1–3 дня. Рекомендуем заряжать протез каждый вечер, как телефон.

Да, протез с микропроцессорным управлением тяжелее механического - за счёт электроники, датчиков и аккумулятора. Разница зависит от конкретной модели коленного модуля и стопы. Однако на практике пациенты редко ощущают это как проблему: улучшенная биомеханика МПУ снижает общие энергозатраты при ходьбе, поэтому ходить становится легче, несмотря на больший вес протеза.

Стоимость зависит от производителя комплектующих как коленного модуля так и модуля стопы с МПУ. Диапазон широкий. Конкретную стоимость мы озвучиваем после осмотра и подбора комплектации. Важно: МПУ протез можно получить бесплатно по государственной программе.

Да, это обычная практика. Часто первый протез делают модульным – пациент привыкает, учится ходить, укрепляет мышцы. Через 1–2 года, когда уровень активности вырос, переходят на МПУ. ИПРА при этом нужно обновить.

«Лучше» не бывает в отрыве от конкретного пациента. Для человека с уровнем активности К1 МПУ будет избыточен и неудобен. Для активного пациента с уровнем К3–К4 модульный протез может ограничивать возможности. Лучший протез – тот, который подобран под ваши потребности.